Cele mai frecvente situații care determină hipocalcemie sunt:
- Lipsa PTH-ului, adică insuficiența paratiroidiană,
- Carența severă de vitamina D, ce determină rahitism sau osteomalacie,
- Sindromul de rezistență la acțiunea PTH-ului (Pseudo-hipoparatiroidism),
- În situația dereglării echilibrului acido-bazic, cum sunt alcaloza metabolică sau respiratorie,
- Creșterea concentrației de fosfor din circulație, cum se întâmplă în insuficiența renală cronică,
- Hipomagneziemia severă sau hipermagneziemia,
- Pancreatita acută,
- Transfuzi masive de sânge tratat cu citrat,
- Afecțiuni severe, mai ales septicemii,
- Tratamente cu antiosteoporotice, cum ar fi bisfosfonații (hipocalcemia este o contraindicație absolută pentru administrarea acestor preparate!).